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【医保监管】赣州市正式启动基金监管网格化管理

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为了进一步创新医疗保障基金监管方式,加强对医保定点医疗机构和定点零售药店(以下简称“两定机构”)监管,保障医保基金安全运行,赣州市医疗保障局按“条块联动、资源整合、重心下移、实时监督”原则,制定网格化监管方案创新部署全市医保基金监管工作。按方案要求,对网格化监管工作实行“五定”(定区域、定人员、定职责、定制度、定奖惩)管理,全市分三级监管网格,明确相关负责人员,对网格内2类对象7类事件进行网格化巡视,通过建立“常调度、月上报、年考核”制度,压实网格员职责。

“网格化”着力破解当前监管频率低、监管覆盖面小、日常监管与重点监管难以同时兼顾等一系列问题将监管延伸到两定机构“末梢神经”,努力走出全市两定机构精细化、全覆盖、常态化”管理新路子,有利于全市上下筑牢基金监管安全网。