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赣州市医疗保障局宁都分局:曝光27起违反医疗保障定点医药机构服务协议案例

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赣州市医疗保障局宁都分局:曝光27起违反医疗保障定点医药机构服务协议案例


案例1宁都县健康仁大药房锦绣店违反医疗保障定点医药机构服务协议案

      经查,宁都县健康仁大药房锦绣店存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额94.77元。

案例2宁都县健康仁大药房违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县健康仁大药房存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额371.87元。

案例3宁都县荣辰祥大药房石上店违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县荣辰祥大药房存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额94.19元。

案例4赣州大参林连锁药店有限公司宁都中山中店违反医疗保障定点医药机构服务协议案

    经查,赣州大参林连锁药店有限公司宁都中山中店存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额111.48元。

案例5赣州大参林连锁药店有限公司宁都中山二店违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,赣州大参林连锁药店有限公司宁都中山二店存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额102.96元。

案例6赣州大参林连锁药店有限公司宁都胜利西二店违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,赣州大参林连锁药店有限公司宁都胜利西二店存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该门诊作出责令整改,追回造成医保基金损失金额85.35元。

案例7赣州大参林连锁药店有限公司宁都胜利西店违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,赣州大参林连锁药店有限公司宁都胜利西店存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额102.81元。

案例8赣州大参林连锁药店有限公司宁都胜利店违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,赣州大参林连锁药店有限公司宁都胜利店存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额1558.35元。

案例9宁都县湛田乡卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县湛田乡卫生院存在超量开药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额2251.94元。

案例10宁都县会同乡卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县会同乡卫生院存在超量开药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额722.37元。

案例11宁都县石上镇中心卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县石上镇中心卫生院存在超量开药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额1461.17元。

案例12宁都县赖村镇中心卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县赖村镇中心卫生院存在超医保限制范围用药、超量开药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该医院作出责令整改,追回造成医保基金损失金额2853.11元。

案例13宁都县梅江镇卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县梅江镇卫生院存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额2703.02元。

案例14宁都县长胜镇中江村卫生所(二)违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县长胜镇中江村卫生所(二)存在超量开药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额499.2元。

案例15宁都县洛口镇中心卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县洛口镇中心卫生院存在超量开药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额570.95元。

案例16宁都县对坊乡卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县对坊乡卫生院存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额3043.77元。

案例17宁都县东山坝镇卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县东山坝镇卫生院存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额525.09元。

案例18宁都县黄石镇大雅坪村卫生所(二)违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县黄石镇大雅坪村卫生所(二)存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额450.45元。

案例19宁都县固村村卫生室(四)违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县固村村卫生室(四)存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额861.12元。

案例20宁都县长胜镇中心卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县长胜镇中心卫生院存在超医保限制范围用药违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额2122.48元。

案例21宁都县东山坝镇卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县东山坝镇卫生院存在虚记收费、套餐式检查违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额3376.6元。

案例22宁都县梅江镇高坑村卫生所(四)违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县梅江镇高坑村卫生所(四)存在串换项目违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额228元。

案例23宁都县肖田乡卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

    经查,宁都县肖田乡卫生院存在虚记收费违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额751.86元。

案例24宁都县田头镇卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县田头镇卫生院存在超医保限制范围用药、过度诊疗违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额370.15元。

案例25宁都县洛口镇中心卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县洛口镇中心卫生院存在超医保限制范围用药、过度检查违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额329.4元。

案例26宁都县固村镇中心卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案 

   经查,宁都县固村镇中心卫生院存在超医保限制范围用药、虚记收费、串换项目违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额623.7元。

案例27宁都县会同乡卫生院违反医疗保障定点医药机构服务协议案

   经查,宁都县会同乡卫生院存在虚记收费、过度检查违规行为,根据《赣州市医疗保障定点医药机构服务协议》相关规定,赣州市医疗保障基金管理中心宁都分中心对该药店作出责令整改,追回造成医保基金损失金额510.26元。