赣州市医疗保障局宁都分局：曝光12起医疗机构违规使用医保基金案例
案例一：宁都县对坊乡卫生院违规使用医保基金案
经查，宁都县对坊乡卫生院存在超量开药违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失615.21元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金615.21元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例二：宁都翠微医院违规使用医保基金案
经查，宁都翠微医院存在超医保限制范围用药、虚记收费、过度检查违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失823.16元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金823.16元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例三：宁都县黄石镇黄石村（九）卫生所违规使用医保基金案
经查，宁都县黄石镇黄石村（九）卫生所存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失714元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金714元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例四：宁都爱尔眼科医院违规使用医保基金案
经查，宁都爱尔眼科医院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失2796.76元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金2796.76元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例五：宁都县梅江镇卫生院违规使用医保基金案
经查，宁都县梅江镇卫生院存在超量开药违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失900.52元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金900.52元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例六：宁都县黄石镇大洲塘卫生所（四）违规使用医保基金案
经查，宁都县黄石镇大洲塘卫生所（四）存在超量开药违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失242.88元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金242.88元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例七：宁都县钓峰乡卫生院违规使用医保基金案
经查，宁都县钓峰乡卫生院存在虚记收费、超医保支付政策范围违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失526.73元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金526.73元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例八：宁都县赖村镇中心卫生院违规使用医保基金案
经查，宁都县赖村镇中心卫生院存在对虚记收费违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金27元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例九：宁都县洛口镇南云村卫生所（二）违规使用医保基金案
经查，宁都县洛口镇南云村卫生所（二）存在超量开药违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失234.9元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金234.9元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例十：宁都县会同乡卫生院违规使用医保基金案
经查，宁都县会同乡卫生院存在虚记收费违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失588.6元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金588.6元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例十一：宁都县人民医院违规使用医保基金案
经查，宁都县人民医院存在过度收费违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失992元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金992元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
案例十二：宁都县田埠乡卫生院违规使用医保基金案
经查，宁都县田埠乡卫生院存在虚记收费违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失2322元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金2322元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。
