赣州市医疗保障局宁都分局：曝光13起零售药店违规使用医保基金案例

案例一：江西国汇连锁有限公司宁都青塘店违规使用医保基金案

经查，江西国汇连锁有限公司宁都青塘店存在超量开药、超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失2487.1元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金2487.1元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例二：江西国汇连锁有限公司京都豪庭店违规使用医保基金案

经查，江西国汇连锁有限公司京都豪庭店存在超量开药、超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失1137.2元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1137.2元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例三：江西国汇连锁有限公司宁都中山大道店违规使用医保基金案

经查，江西国汇连锁有限公司宁都中山大道店存在超量开药、超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失3584.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金3584.5元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例四：江西国汇连锁有限公司宁都黄石店违规使用医保基金案

经查，江西国汇连锁有限公司宁都黄石店存在超量开药、超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失673.2元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金673.2元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例五：江西国汇连锁有限公司宁都新庄店违规使用医保基金案

经查，江西国汇连锁有限公司宁都新庄店存在超量开药、超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失834.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金834.4元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例六：江西国汇连锁有限公司宁都振兴大道店违规使用医保基金案

经查，江西国汇连锁有限公司宁都振兴大道店存在超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失1672.52元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1672.52元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例七：江西国汇连锁有限公司宁都财富广场店违规使用医保基金案

经查，江西国汇连锁有限公司宁都财富广场店存在超量开药、超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失1100.45元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1100.45元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例八：江西国汇连锁有限公司宁都华隆首府店违规使用医保基金案

经查，江西国汇连锁有限公司宁都华隆首府店存在超量开药、超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失1597.05元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1597.05元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例九：赣州大参林连锁药店有限公司宁都胜利店违规使用医保基金案

经查，赣州大参林连锁药店有限公司宁都胜利店存在超量开药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失373.75元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1597.05元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例十：江西康佰家大药房有限公司宁都广场店违规使用医保基金案

经查，江西康佰家大药房有限公司宁都广场店存在超量开药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失282.62元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金282.62元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例十一：宁都县黄石镇益民大药房（普通合伙人）

经查，宁都县黄石镇益民大药房（普通合伙人）存在超量开药、超医保限制范围用药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失293.22元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金293.22元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例十二：宁都县瑞康大药房违规使用医保基金案

经查，宁都县瑞康大药房存在超量开药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失72元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金72元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。

案例十三：江西康佰家大药房有限公司宁都河东店违规使用医保基金案

经查，江西康佰家大药房有限公司宁都河东店存在超量开药等违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失66.49元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点零售药店服务协议》，赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金66.49元，约谈相关负责人，责令立即整改，目前已整改到位。