赣州市医疗保障局宁都分局:曝光14起医疗机构违规使用医保基金案例
案例一:宁都县黄陂镇中心卫生院违规使用医保基金案
经查,宁都县黄陂镇中心卫生院存在虚记收费违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失855元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金855元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例二:宁都县中医院违规使用医保基金案
经查,宁都县中医院存在虚记收费、过度检查违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失603.6。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金603.6元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例三:宁都县翠微医院违规使用医保基金案
经查,宁都县翠微医院存在超量开药、超医保支付政策范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失2414.41元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金2414.41元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例四:宁都博爱医院违规使用医保基金案
经查,宁都博爱医院存在超医保支付政策范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失3991.05元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金3991.05元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例五:宁都县东山坝镇卫生院违规使用医保基金案
经查,宁都县东山坝镇卫生院存在虚记收费违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失2011.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金2011.5元,约谈相关负责人,责令立即整改,并提请行政处理。
案例六:宁都县皮肤病治疗所违规使用医保基金案
经查,宁都县皮肤病治疗所存在超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失144元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金144元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例七:宁都县对坊卫生院违规使用医保基金案
经查,宁都县对坊卫生院存在超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失584.1元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金584.1元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例八:宁都爱尔眼科医院违规使用医保基金案
经查,宁都爱尔眼科医院存在超医保支付政策范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失19888.13元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金19888.13元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例九:宁都县洛口镇南云村卫生所(二)违规使用医保基金案
经查,宁都县洛口镇南云村卫生所(二)存在超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失449.87元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金449.87元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例十:竹笮乡布头村卫生所违规使用医保基金案
经查,竹笮乡布头村卫生所存在超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失5455.85元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金5455.85元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例十一:宁都县第三人民医院违规使用医保基金案
经查,宁都县第三人民医院存超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失1292.92元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1292.92元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例十二:宁都县固村镇中心卫生院违规使用医保基金案
经查,宁都县固村镇中心卫生院存在超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失180.02元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金180.02元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例十三:宁都鸿康中医医院违规使用医保基金案
经查,宁都鸿康中医医院存在超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失477.51元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金477.51元,约谈相关负责人,责令立即整改。
案例十四:宁都县东韶乡卫生院违规使用医保基金案
经查,宁都县东韶乡卫生院存在超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失389.54元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金389.54元,约谈相关负责人,责令立即整改。
