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赣州市医疗保障局宁都分局:曝光20起医疗机构违规使用医保基金案例

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案例一:宁都县竹笮乡卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县竹笮乡卫生院存在重复收费、超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失80.47元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金80.47元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例二:宁都县梅江镇水东卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县梅江镇水东卫生院存在重复收费、超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失79.49元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金79.49元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例三:宁都县对坊乡坑塘村卫生所违规使用医保基金案

经查,宁都县对坊乡坑塘村卫生所存在超量开药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失231.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金231.14元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例四:宁都县对坊乡对坊村卫生所(一)违规使用医保基金案

经查,宁都县对坊乡对坊村卫生所(一)存在超量开药、超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失161.82元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金161.82元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例五:宁都县人民医院违规使用医保基金案

经查,宁都县人民医院存在超标准收费违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失4.32元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金4.32元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例六:宁都县黄石镇卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县黄石镇卫生院存在其他违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失10.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金10.8元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例七:宁都县人民医院违规使用医保基金案

经查,宁都县人民医院存在低标准入院违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失1428.02元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1428.02元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例八:宁都县固村镇中心卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县固村镇中心卫生院存在超标准收费违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失28.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金28.8元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例九:宁都县黄石镇卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县黄石镇卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失208.59元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金208.59元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十:宁都县青塘镇中心卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县青塘镇中心卫生院存在违超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失32.08元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金32.08元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十一:宁都县湛田乡卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县湛田乡卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失277.95元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金277.95元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十二:宁都县长胜镇中心卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县长胜镇中心卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失1382.16元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1382.16元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十三:宁都县竹笮乡卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县竹笮乡卫生院在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失788.45元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金788.45元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十四:宁都博爱医院违规使用医保基金案

经查,宁都博爱医院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失32.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金32.4元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十五:宁都县中医院违规使用医保基金案

经查,宁都县中医院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失205.73元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金205.73元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十六:宁都县赖村镇中心卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县赖村镇中心卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失381.69元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金381.69元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十七:宁都县田头镇卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县田头镇卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失558.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金558.44元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十八:宁都县小布镇卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县小布镇卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失24.3元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金24.3元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例十九:宁都登峰中西医结合医院违规使用医保基金案

经查,宁都登峰中西医结合医院存在超超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失1924.39元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1924.39元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例二十:宁都城南医院违规使用医保基金案

经查,宁都城南医院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失39.49元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金39.49元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

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