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赣州市医疗保障局宁都分局:曝光7起医疗机构违规使用医保基金案例

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案例一:宁都县固村镇中心卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县固村镇中心卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失27.21元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金27.21元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例二:宁都县安福乡卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县安福乡卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失235.91元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金235.91元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例三:宁都翠微医院违规使用医保基金案

经查,宁都翠微医院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失10.02元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金10.02元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例四:宁都县东山坝镇卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县东山坝镇卫生院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失89.2元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金89.2元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例五:宁都城北医院违规使用医保基金案

经查,宁都城北医院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失5779.68元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金5779.68元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例六:宁都县人民医院违规使用医保基金案

经查,宁都县人民医院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失16814.18元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金16814.18元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例七:宁都县对坊乡卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县对坊乡卫生院院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失851.73元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金851.73元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

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