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赣州市医疗保障局宁都分局:曝光3起医疗机构违规使用医保基金案例

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案例一:宁都县小布镇卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县小布镇卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失3324.6元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金3324.6元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例二:宁都县会同乡卫生院违规使用医保基金案

经查,宁都县会同乡卫生院存在重复收费违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失132.47元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金132.47元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例三:宁都县人民医院违规使用医保基金案

经查,宁都县人民医院存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失3709.38元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金3709.38元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

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