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赣州市医疗保障局宁都分局:曝光4起医疗机构违规使用医保基金案例

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案例一:宁都县宁诚平价大药房南门店违规使用医保基金案

经查,宁都县宁诚平价大药房南门店存在超医保限制范围用药违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失1301.16元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金1301.16元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例二:宁都县黄石镇王元丘村卫生所(二)违规使用医保基金案

经查,宁都县黄石镇王元丘村卫生所(二)存在重复收费、超标准收费违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失206.1元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金206.1元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例三:宁都县人民医院违规使用医保基金案

经查,宁都县人民医院存在重复收费、超标准收费违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失8954.24元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金8954.24元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

案例四:宁都县人民医院违规使用医保基金案

经查,宁都县人民医院存在超医保支付范围违规使用医保基金的行为,造成医保基金损失68元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《赣州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,赣州市医疗保障局宁都分局追回违规使用的医保基金68元,约谈相关负责人,责令立即整改,目前已整改到位。

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